什麼是白內障?
白內障是指眼睛內原本清澈透明的天然晶狀體逐漸混濁,導致視力模糊或下降的一種眼疾。晶狀體的作用就像相機鏡頭,負責讓光線聚焦在視網膜上,形成清楚影像。當晶狀體變得混濁,光線通過時便會受到影響,令患者看東西不再清楚。
白內障有什麼症狀?
白內障的常見症狀包括視力模糊、眩光、重影、物體顏色變得暗淡、夜間視力下降,以及眼鏡或隱形眼鏡度數經常改變。這些症狀可能與眼睛內的天然晶狀體逐漸混濁有關,影響閱讀、辨認物件及夜間駕駛等日常活動。

視力模糊、視力下降
白內障會令晶狀體逐漸混濁,導致視力模糊或下降。患者可能覺得看東西像隔着一層薄霧,即使佩戴眼鏡,視線仍不夠清楚。

眩光、重影、日盲癥
白內障可能引起眩光、光暈或重影,令患者在陽光下或夜間遇到迎面車燈時感到刺眼,影響視覺清晰度。

事物顏色變得暗淡、變形
白內障可能令物體顏色變得暗淡、褪色或偏黃,亦可能降低影像的清晰度及對比度。若影像突然變形或直線看起來彎曲,應盡快接受眼科檢查,以排除其他眼疾。

夜間視力下降
白內障可能令患者在光線較暗的環境下看得不夠清楚,增加夜間閱讀、辨認物件及駕駛的困難,部分患者亦會同時出現眩光或光暈。

須經常更換眼鏡或隱形眼鏡度數
白內障可能引起屈光度數變化,令患者需要較頻繁地更換眼鏡或調整隱形眼鏡度數。然而,即使重新驗配度數,視力亦未必能恢復清楚。
白內障的成因是什麼?
白內障主要由眼睛內的天然晶狀體逐漸混濁所引起,最常見的原因是年齡增長及晶狀體退化。此外,紫外線暴露、吸煙、深度近視、糖尿病、長期使用某些藥物、遺傳與先天因素,以及眼睛外傷,亦可能增加患上白內障的風險。因此,白內障並非只會發生於長者,年輕人亦有機會患上。
常見的白內障成因及風險因素包括:

年齡增長
年齡增長是白內障最常見的成因。隨着年紀增加,晶狀體內的蛋白質及組織會逐漸改變,令晶狀體變得混濁,影響視力。

紫外線暴露
長期暴露於紫外線可能增加白內障風險。進行戶外活動時,建議佩戴具紫外線防護功能的太陽眼鏡,以減少紫外線對眼睛的影響。

吸煙習慣
吸煙與白內障風險增加有關。避免吸煙有助減少相關健康風險,並維護眼睛健康。

深度近視(600度或以上)
深度近視人士可能較早出現某些類型的白內障,亦需要留意其他近視相關眼疾。近視度數並不能單獨判斷是否患有白內障,應由眼科醫生檢查及評估。

糖尿病
糖尿病可能增加白內障風險,亦可能令白內障較早出現。糖尿病患者應按醫生建議控制血糖,並定期接受眼科檢查。

使用某些藥物如類固醇
長期使用類固醇,包括部分口服藥物及眼藥水,可能增加特定類型白內障的風險。患者應按照醫生指示用藥,切勿自行停藥或更改劑量。

遺傳與先天因素
部分白內障與遺傳因素有關,亦有嬰兒出生時已患有先天性白內障的情況,可能涉及基因異常或孕期感染等因素。如發現嬰幼兒瞳孔出現白色反光或視覺反應異常,應盡快接受眼科評估。

眼睛曾經受過外傷
眼睛受到撞擊、刺傷或其他外傷,可能損害晶狀體並引致外傷性白內障。部分病例可能在受傷後一段時間才出現,因此眼睛受傷後應按醫療建議接受檢查。
如出現視力模糊、眩光、夜間視力下降或顏色變得暗淡等症狀,建議接受眼科檢查。 眼科專科醫生可評估晶狀體是否混濁,並按眼睛狀況及視力需要,提供合適的跟進或治療建議。
白內障治療方法:超聲乳化白內障切除術
超聲乳化白內障切除術聯合人工晶體植入術,是目前常用的白內障手術方式。手術會透過微細切口,利用超聲波將混濁的天然晶狀體乳化並吸出,再植入人工晶體,以改善因白內障引起的視力問題。
根據衛生署*,醫學界尚未研發出能有效抑制白內障進展的藥物治療方案。白內障手術摘除混濁的晶狀體仍是臨床治療的主要方式。
*資料來源: https://www.elderly.gov.hk/tc_chi/health_information/vision_and_hearing/cataract.html
白內障手術流程:
最快20分鐘,快速恢復正常視力
白內障超聲乳化手術一般約需 10 至 20 分鐘,實際時間會因白內障程度及眼睛狀況而異。術後視力恢復速度亦因人而異,患者應按醫生指示使用眼藥水及定期覆診。
- 01
步驟一:
術前檢查及麻醉醫生會評估眼睛狀況,並按患者需要選擇合適的麻醉方式,部分患者可採用點眼藥水的表面麻醉。
- 02
步驟二:
移除混濁晶狀體醫生會透過微細切口,利用超聲波將混濁晶狀體乳化成細小碎片,再將其吸出。
- 03
步驟三:
植入人工晶體移除混濁晶狀體後,醫生會植入合適的人工晶體。切口通常較小,術後一般毋須縫線。
如持續出現視力模糊、眩光或夜間視力下降,建議接受眼科檢查,由眼科專科醫生評估是否需要手術及選擇合適的人工晶體。
如何選擇白內障人工晶體?
白內障手術常見的人工晶體包括單焦點、多焦點、擴展景深及光調節人工晶體。不同人工晶體針對的視力需求不同,眼科醫生會根據患者的眼睛健康、屈光度數、生活習慣及術後視力期望作評估。
| 晶體類型 | 焦距 | 優點 | 術後眼鏡 使用性 | 適合人群 |
|---|---|---|---|---|
多焦點人工晶體 | 適用於遠、中、 近距離 | 提供良好遠,中,近 視力,可不依賴眼鏡 | 日常較少 需要佩戴眼鏡 |
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擴展景深人工晶體 | 適用於中至遠距離 | 焦距清楚可擴展景深 較小眩光 | 大部份患者於術後 康復後,生活或工作 時減少眼鏡倚賴性 | 適合患有白內障且希望 減少眼鏡依賴的患者 |
光調節人工晶體 | 適用於遠、中、 近距離 | 術後可根據個人用眼 需求調節度數 | 減少依賴眼鏡,通過雙眼 互補,增加術後不用眼鏡 便能達到20/20視力的比例 |
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單焦點人工晶體 | 焦距大多適用於 遠距離 | 提供良好視力質素 | 近距離閱讀時可能需要 佩戴眼鏡(近距離閱讀 或需眼鏡配合) |
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白內障手術術後護理
白內障手術後,患者應按醫生指示使用眼藥水、保持眼睛清潔、避免揉眼及定期覆診,以促進傷口癒合並減低感染風險。術後護理安排會因個人眼睛狀況及手術情況而異,應以眼科醫生的指示為準。
一. 按指示處理紗布及眼罩
手術後應按照醫護人員指示保留眼部敷料,並於指定時間拆除。如紗布或眼罩鬆脫,應依照診所提供的指引處理,避免自行觸碰或按壓眼睛。
二. 睡覺時佩戴保護眼罩
術後睡覺時,醫生可能會建議佩戴保護眼罩,以減少不慎揉眼或碰撞眼睛的風險。佩戴時間應遵從主診醫生的建議。
三. 注意洗頭及沐浴方式
手術後應避免污水、洗頭水或肥皂進入眼睛。洗頭及沐浴的安排須按醫生指示調整,並避免直接沖洗或按壓接受手術的眼睛。
四. 保持眼部清潔
如需清潔眼周,應先按照診所提供的護理指引操作,使用清潔用品輕柔清潔眼皮周圍,避免直接觸碰眼球或手術傷口。切勿自行頻繁清洗手術眼或使用未經醫護人員建議的清潔用品。
五. 避免揉眼及劇烈活動
白內障手術後應避免揉眼、按壓眼睛、提舉重物及劇烈運動,並按醫生建議逐步恢復日常活動,以減少眼睛受傷或影響傷口癒合的風險。
六. 按時使用眼藥水及定期覆診
術後應按處方定時使用眼藥水,不要自行停藥或更改用量。保持均衡飲食及依時覆診,有助醫生監察傷口癒合情況及術後視力變化。
七. 留意異常症狀,及時求醫
如術後出現眼睛劇痛、視力突然下降、明顯紅腫、異常分泌物或其他急劇惡化的症狀,應立即聯絡眼科醫生或前往急症室評估,不應等待下一次覆診。
白內障手術後的恢復時間因人而異,取決於眼睛狀況、手術情況及有否其他眼疾。患者應按照眼科醫生的指示逐步恢復洗頭、運動及其他日常活動,並依時覆診,確保眼睛恢復情況理想。
白內障常見問題
白內障幾時需要做手術?什麼時候是手術最佳時機?
白內障並沒有固定要等到「成熟」才需要做手術。若白內障開始影響日常生活,例如閱讀、駕駛、工作等,便應盡快接受眼科專科醫生檢查,評估是否適合接受白內障手術。
白內障手術後多久恢復視力?
大部分患者於白內障手術後數天已開始感受到視力改善,一般約一至兩星期視力逐漸穩定,大約一個月左右完成大部分恢復。實際恢復時間會因眼睛狀況、個人體質及人工晶體種類而有所不同。
白內障可以自我檢查嗎?
白內障可以透過日常視力變化初步察覺,但無法自行確診,仍需由眼科專科醫生進行詳細檢查。如果出現以下常見白內障症狀,建議盡快安排眼科檢查:
- 視力逐漸模糊
- 夜間視力變差
- 出現眩光、光暈
- 色彩變得暗淡偏黃
- 經常需要更換眼鏡度數
白內障人工晶體可以使用多久?需要更換嗎?
白內障人工晶體一般可終身使用,大部分患者毋須更換。在極少數情況下,若出現人工晶體移位或患者無法適應,才需由眼科專科醫生評估是否需要更換。
白內障手術有政府資助嗎?
有,政府自2008年起推出「耀眼行動」(白內障手術計劃),旨在透過公私營合作模式,為醫管局白內障手術輪候名單上的病人提供白內障手術資助。
希瑪眼科中心有超過10位醫生參與計劃 [下載醫生名單]
歡迎收到醫管局附有資助到期日的邀請信的病人,可以透過以下途徑預約:
白內障手術後,視力需要多久才康復?
大部分患者在白內障手術後翌日已可感受到視力改善,而視力逐漸穩定一般需數星期,部分人士可能需要約 1 至 3 個月。實際康復時間會因眼睛狀況、手術情況及個人恢復進度而有所不同。
白內障手術前需要注意什麼?
手術前應接受詳細眼科檢查及眼睛測量,並按照醫生指示使用眼藥水及調整相關藥物。如有長期服藥、其他眼睛疾病或佩戴隱形眼鏡,應預先告知眼科醫生,並按醫囑做好術前準備。
白內障手術有後遺症嗎?
白內障手術後部分患者可能出現暫時性視力模糊、眼乾、眼睛不適或其他視覺變化,而大部分情況會隨康復逐步改善。少數患者可能出現感染、眼內出血、黃斑部水腫、視網膜脫落或人工晶體位置異常等併發症。
白內障手術有風險嗎?
所有手術都有一定的風險,而白內障手術是現今常見且成熟的眼科手術,整體安全性高。因每個人的眼睛狀況不同,大部分患者手術後可改善白內障引起的視力問題,而實際手術效果及恢復時間亦可能有所差異。
白內障手術需要做第二次嗎?
一般不需要,絕大部分患者每隻眼接受一次白內障手術即可;但少數人士因術後併發症或其他眼睛問題,可能需要進一步治療。若日後因後囊膜混濁(PCO)導致視力再次模糊,通常可透過 YAG 激光後囊膜切開術處理。


