飛蚊症
飛蚊症EYE FLOATERS
視野出現玻璃體浮游物為飛蚊症症狀
什麼是飛蚊症?
「飛蚊症」的學名為玻璃體混濁。隨着眼睛老化、玻璃體萎縮,變得液化,逐漸積聚成塊,便會形成不同形狀的黑點或暗影,飛舞飄動;有的像小雨點、圓圈、雲、網狀、變形蟲或蜘蛛,如同有蚊子在眼前飛舞,尤其在光線充足、單色的背景上更為明顯。
飛蚊症患者看見的浮游物︰
飛蚊症症狀_小雨點浮游物
小雨點
飛蚊症症狀_圓圈浮游物
圓圈
飛蚊症症狀_雲浮游物
飛蚊症症狀_網狀浮游物
網狀
飛蚊症症狀_變形蟲浮游物
變形蟲
飛蚊症症狀_蜘蛛浮游物
蜘蛛
飛蚊症成因
年長者出現老花症狀為飛蚊症成因
眼睛退化
眼睛老化引起的飛蚊症屬最常見,隨著年紀增加,眼睛玻璃體退化和變得萎縮,逐漸脫離原本緊密結合的視網膜,而且裡面的玻璃體纖維可能變性,變得混濁。這些混濁的物質,就會在視網膜上投影出許多黑色的小點,成為飛蚊症患者看到的景象。
男患者眼睛發炎為飛蚊症成因
眼睛外傷、眼後發炎
如果眼睛受過外傷,或曾經有眼後發炎,都有可能導致有雜質進到玻璃體內引致眼睛會看見「飛蚊」。
眼出血為飛蚊症成因
眼球內出血
糖尿病視網膜病變、高血壓視網膜病變、眼中風等疾病,也都可以導致眼球出血並引致飛蚊症,若是這類狀況,就要趕緊就醫治療。
男患者出現視網膜脫落症狀為飛蚊症成因
視網膜疾病
視網膜出現裂孔、剝離、退化等均可能引致飛蚊症。如果是視網膜疾病造成的飛蚊症,必須立刻求醫,否則嚴重時可能有失明的風險。
飛蚊症種類
良性飛蚊
大部分的飛蚊都是良性的,良性飛蚊又稱為生理性飛蚊,基本上對眼睛無害,包括以下兩類:
胎兒在出生前,眼球內的玻璃體充滿血管,血管內有血細胞。這些血管通常在胎兒出生前會被自然吸收。如果未能完全吸收,部分玻璃體的「血管殘留」在玻璃體內,便會出現飛蚊。
隨著年齡的增長,啫喱狀的玻璃體會逐漸發生變性,出現凝縮和液化 ( Liquefaction )。部分玻璃體中的纖維在液化過程中聚合成絮狀、絲狀、絲狀或無色透明的浮游物,懸浮在液化的玻璃體中,形成飛蚊。年長人士和近視患者一般較常出現這些情況,而近視患者出現這些問題的年齡會較早。
生理性飛蚊症視覺視野出現玻璃體浮游物為生理性飛蚊症症狀
惡性飛蚊
惡性飛蚊症眼睛結構
惡性飛蚊可以是一些嚴重眼疾的警告信號,包括後玻璃體脫落、視網膜退化及撕裂、糖尿眼或老年黃斑退化導致玻璃體出血、葡萄膜炎等,應及早治療。
飛蚊症高危人士
以下人士較大機會患上飛蚊症︰
年長者為飛蚊症高危一族
50歲以上
深近視的女患者為飛蚊症高危一族
深近視(近視600度或以上)
低頭族為飛蚊症高危一族
長時間看電子螢幕
眼睛發炎的女患者為飛蚊症高危一族
眼睛曾受過傷、眼睛發炎
家族遺傳為飛蚊症高危一族
有視網膜脫落家族病史
血糖高為飛蚊症高危一族
糖尿病患者
飛蚊症治療
飛蚊症眼睛結構
對於無併發症的良性飛蚊症,一般都只是觀察而不予治療。但部分病人無法忍受飛蚊症狀,嚴重者甚至會感到視功能受干擾且影響生活,則值得考慮治療。目前治療的方法主要有激光和玻璃體切除治療,其中微創玻璃體切除的風險較低,成效較好,成為越來越普遍用於治療症狀明顯飛蚊症的方法。
激光治療
用於把較大和集中的玻璃體浮游物打散,以改善及消除飛蚊症狀。過程約10至15分鐘,少有痛楚,可於局部麻醉下進行。但並不是所有患者都適合這種治療,如:「飛蚊」較鬆散或位置太接近黃斑或晶體,便不宜進行,以免導致白內障或黃斑受損等併發症。
玻璃體
切除治療
用以治療玻璃體混濁,治療過程僅需15至20分鐘,傷口小(小於1mm),毋須縫線,復原期短。只需表面麻醉,在鞏膜(即眼白)位置製造兩個微創切口,一個作為切割入口,一個作為生理鹽水灌注通道。由於患者視神經沒有被麻醉,醫生能即時與患者溝通,確認是否已清除乾淨混濁的玻璃體。
此技術能切除混濁的玻璃體、恢復玻璃體腔內的屈光間質透明性,可與白內障治療同時進行,患者在清除混濁晶體的同時處理混濁的玻璃體,有助於術後進一步提升視力質素。
微創玻璃體切除手術為飛蚊症治療方法

傷口細、無需縫線、

治療時間短、恢復快

恢復玻璃體腔內

屈光間質的透明性

玻璃體切除

治療的好處

治療儀器定位系統有效、精細,

降低周圍組織損傷的風險

能與其他治療同時進行
預防飛蚊症
不良的用眼習慣會誘發或加重飛蚊症症狀,預防飛蚊症建議由日常生活習慣開始。
閉眼休息以預防飛蚊症
觀看電子產品螢幕20分鐘,建議雙眼休息20秒,或者遠望20呎(約50厘米)外的景觀。
與電子產品保持適當距離以預防飛蚊症
使用智能電話、平板電腦及電腦時,建議分別保持30厘米、40厘米、50厘米的距離。
在光線充足的環境下閱讀以預防飛蚊症
在光線充足且穩定不閃爍的環境閱讀。
佩戴防紫外線太陽眼鏡以預防飛蚊症
在猛烈的陽光下,最好戴上能遮擋紫外光和品質良好的太陽眼鏡。
保持充足睡眠以預防飛蚊症
避免吸煙、飲酒等不良習慣,養成早睡早起的習慣,讓眼睛有充足休息時間。
常見問題
Q:出現飛蚊,什麼時候應該求醫?
A: 大部分的飛蚊都是良性的,基本上對眼睛無害,但若嚴重影響日常生活,或突然出現大量飛蚊、視野出現異常黑點,建議盡快安排眼科檢查,確定「飛蚊」出現的原因,及早診斷、預防併發症。
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